Viver com uma Ostomia
O programa Ostomy & Life que consiste num conjunto de medidas preventivas que o ajudarão a recuperar mais facilmente da cirurgia que vai realizar e evitar eventuais complicações, nomeadamente o aparecimento de hérnias abdominais e incontinência fecal (perda de fezes involuntária pelo ânus).
Este programa terá início na fase pré-operatória (antes da cirurgia) com apoio da equipa que o acompanha – o seu cirurgião, a enfermeira estomaterapeuta, as enfermeiras e os técnicos de reabilitação.
Deste programa constam os exercícios a realizar na fase pré-operatória, na fase peri
operatória (durante o internamento), e na fase pós-operatória (depois de regressar a casa), a marcação do eventual local do estoma antes da cirurgia, o uso de cinta de suporte abdominal e os cuidados nutricionais/ alimentares recomendados pela nutricionista que integra a equipa.
Os exercícios serão para realizar durante as fases de preparação e recuperação da cirurgia.
Os exercícios ajudam a melhorar a circulação sanguínea, facilitando o processo de cicatrização, para além de serem eficazes no fortalecimento dos músculos do abdómen e do períneo. As complicações surgem quando os músculos estão enfraquecidos.
A equipa de profissionais que o acompanha indicarão o momento mais adequado para iniciar este plano de exercícios.
Viver com uma Ostomia
O programa Ostomy & Life que consiste num conjunto de medidas preventivas que o ajudarão a recuperar mais facilmente da cirurgia que vai realizar e evitar eventuais complicações, nomeadamente o aparecimento de hérnias abdominais e incontinência fecal (perda de fezes involuntária pelo ânus).
Este programa terá início na fase pré-operatória (antes da cirurgia) com apoio da equipa que o acompanha – o seu cirurgião, a enfermeira estomaterapeuta, as enfermeiras e os técnicos de reabilitação.
Deste programa constam os exercícios a realizar na fase pré-operatória, na fase peri
operatória (durante o internamento), e na fase pós-operatória (depois de regressar a casa), a marcação do eventual local do estoma antes da cirurgia, o uso de cinta de suporte abdominal e os cuidados nutricionais/ alimentares recomendados pela nutricionista que integra a equipa.
Os exercícios serão para realizar durante as fases de preparação e recuperação da cirurgia.
Os exercícios ajudam a melhorar a circulação sanguínea, facilitando o processo de cicatrização, para além de serem eficazes no fortalecimento dos músculos do abdómen e do períneo. As complicações surgem quando os músculos estão enfraquecidos.
A equipa de profissionais que o acompanha indicarão o momento mais adequado para iniciar este plano de exercícios.
Leia com atenção as próximas indicações:
• Evite levantar pesos durante 3 meses após a cirurgia;
• Tente manter uma boa postura em todos os momentos, principalmente durante os exercícios;
• Deverá iniciar o plano de forma gradual, exagerar nos primeiros dias pode atrasar a recuperação;
• Realize os exercícios apenas quando as feridas cirúrgicas estiverem completamente cicatrizadas,
se sentir a zona da cicatriz a “repuxar” enquanto realiza os exercícios, não se preocupe, não é prejudicial;
• Use cinta de suporte abdominal até pelo menos 30 dias após a cirurgia;
• Mantenha o seu peso dentro do índice de massa corporal 20-25;
• Se os exercícios lhe causarem muita dor, pare de imediato e entre em contacto connosco;
• Estes exercícios devem ser repetidos diariamente, em qualquer altura do dia;
• Antes de começar certifique-se que está confortável, nunca realize os exercícios logo após as refeições ou em jejum;
• Não se preocupe se não conseguir realizar alguns dos exercícios, qualquer exercício que possa fazer já é bom;
• Alguns dos exercícios podem ser realizados deitado confortavelmente na cama, num tapete grosso ou colchão de Yoga, ou sentado numa cadeira.
Leia com atenção as próximas indicações:
• Evite levantar pesos durante 3 meses após a cirurgia;
• Tente manter uma boa postura em todos os momentos, principalmente durante os exercícios;
• Deverá iniciar o plano de forma gradual, exagerar nos primeiros dias pode atrasar a recuperação;
• Realize os exercícios apenas quando as feridas cirúrgicas estiverem completamente cicatrizadas,
se sentir a zona da cicatriz a “repuxar” enquanto realiza os exercícios, não se preocupe, não é prejudicial;
• Use cinta de suporte abdominal até pelo menos 30 dias após a cirurgia;
• Mantenha o seu peso dentro do índice de massa corporal 20-25;
• Se os exercícios lhe causarem muita dor, pare de imediato e entre em contacto connosco;
• Estes exercícios devem ser repetidos diariamente, em qualquer altura do dia;
• Antes de começar certifique-se que está confortável, nunca realize os exercícios logo após as refeições ou em jejum;
• Não se preocupe se não conseguir realizar alguns dos exercícios, qualquer exercício que possa fazer já é bom;
• Alguns dos exercícios podem ser realizados deitado confortavelmente na cama, num tapete grosso ou colchão de Yoga, ou sentado numa cadeira.
Cada um dos próximos
exercícios deverá ser repetido 5 vezes
Cada um dos próximos
exercícios deverá ser repetido 5 vezes
01. Pavimento pélvico
– Sente-se confortavelmente numa cadeira (se necessário, pode usar uma almofada), com os pés bem firmes no chão e paralelos;
– Inspire profundamente, expandindo a sua caixa torácica, tentando elevar um pouco o corpo;
– Ao expirar, aperte suavemente os músculos em torno do ânus e do pavimento pélvico (músculos da vagina se for mulher e do escroto se for homem);
– Relaxe a coluna, os ombros e a pelve.
NOTA: Os músculos do pavimento pélvico podem ser sentidos quando suga o polegar,
ou quando tenta parar a saída da urina pela uretra.
02. Braços
– Sente-se confortavelmente numa cadeira (se necessário, pode usar uma almofada), com os pés bem firmes no chão e paralelos;
– Inspire profundamente, expandindo a sua caixa torácica, tentando elevar um pouco o corpo;
– Ao expirar, aperte os músculos do pavimento pélvico ao mesmo tempo que levanta o braço direito;
– Volte à posição inicial;
– Inspire e repita os exercícios com o braço esquerdo.
DICA: Não se incline para o lado enquanto levanta o braço, mantenha a coluna direita.
03. Elevação da pelve
– Deite-se de costas sobre uma superfície firme, com os joelhos dobrados e os pés
apoiados no chão;
– Inspire e tente relaxar a parte superior do corpo;
– Ao expirar, aperte suavemente os músculos do pavimento pélvico e, comece a elevar lentamente a parte inferior da coluna, uma vértebra de cada vez, aumentando o arco nas costas;
– Inspire no final desta inclinação pélvica, mantenha esta posição enquanto conta lentamente até 5;
– Expire, mantenha os músculos do pavimento pélvico contraídos e desça lentamente a coluna, uma vértebra de cada vez;
– Quando estiver de novo com as costas apoiadas no chão relaxe todos músculos.
DICA: Não tente subir muito a pelve. Enquanto se move mantenha sempre os músculos do pavimento pélvico contraídos.
04. Pernas
– Deite-se de costas, com os joelhos dobrados e os pés assentes no chão;
– Inspire, expandindo a sua caixa torácica;
– Ao expirar, contraia os músculos do pavimento pélvico, e eleve o joelho direito para cima até fazer um ângulo reto entre o seu quadril e o joelho;
– Inspire e mantenha esta posição enquanto conta lentamente até 5;
– Expire, contraia os músculos do pavimento pélvico e, lentamente, leve de novo o pé ao chão;
– Inspire e repita os exercícios com a perna esquerda.
DICA: Não realize este exercício nas 8-12 semanas após a cirurgia ou até que se sinta
confortável.
05. joelhos
– Deite-se de costas sobre uma superfície firme, com os joelhos juntos e dobrados, e os pés assentes no chão ou na cama;
– Inspire, expandindo a sua caixa torácica e puxando a barriga para dentro, deverá manter os joelhos juntos;
– Ao expirar, contraia os músculos do pavimento pélvico e gire suavemente os joelhos para o lado direito em direção ao chão;
– Inspire e mantenha esta posição enquanto conta lentamente até 5;
– Expire, contraia os músculos do pavimento pélvico e, mentalmente faça força com os músculos abdominais para levantar os joelhos;
– Inspire e repita o exercício com o lado esquerdo.
DICA: Mantenha sempre as omoplatas em contacto com o chão.
06. Elevação do corpo
– De pé, mantenha os ombros relaxados e os braços ao lado do corpo;
– Inspire e contraia os músculos abdominais e eleve lentamente o corpo, tentando ficar em bicas de pés;
– Expire, contraia os músculos do pavimento pélvico e baixe lentamente o corpo.
DICA: Mantenha o corpo direito em linha reta, tente não se inclinar para a frente.
07. Laterais
– De pé, mantenha os ombros relaxados e os braços ao lado do corpo;
– Inspire e contraia os músculos abdominais;
– Expire e contraia os músculos do pavimento pélvico e incline-se suavemente para o lado direito sem empurrar os quadris para fora, deslizando as mãos pela parte externa da coxa;
– Inspire e volte a ficar em pé;
– Repita o exercício para o lado esquerdo.
DICA: Mantenha o corpo direito em linha reta, tente não se inclinar para a frente.
08. Abdominais
– Deite-se de costas sobre uma superfície firme, com os joelhos dobrados e os pés assentes no chão ou na cama;
– Coloque as mãos na parte de trás das coxas
e puxe a barriga para dentro;
– Levante a cabeça em direção ao peito, sem
levantar a parte lombar das costas, mantenha esta
posição enquanto conta lentamente até 5;
– Volte lentamente à posição inicial.
09. Relaxamento
Deite-se de costas com as pernas esticadas e os pés caídos para os lados;
– Mantenha os braços um pouco afastados do corpo com as mãos viradas para o chão;
– Feche os olhos e tente não pensar em nada, apenas neste momento, relaxe o corpo;
– Respire com a barriga e permita que todos os músculos relaxem. Este programa foi desenhado para melhorar e/ou manter a função dos esfíncteres e da parede abdominal, mantendo a fisiologia o mais normal possível, após a cirurgia que vai realizar.
Redação: Liliana Miranda • Enf.ª Estomaterapeuta do CHTMAD
Revisão: António Oliveira • Cirurgião colo-retal do CHTMAD
Colaboração: Grupo de cirurgia colo-retal do CHTMAD
Nº ISBN 978-989-33-6147-4
Título: Preparação/Recuperação na Cirurgia Colo-Retal